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    就醫指南

    麻醉科(手術室)

    • 科室概況
    • 技術專長
    • 學科帶頭人
    • 相關專家
    【科室概況】

    江蘇省臨床重點???、中華醫學會麻醉學分會產科麻醉培訓基地、江蘇省分娩鎮痛專家委員會組長單位、江蘇省婦幼保健協會分娩鎮痛專業委員會主委單位,江蘇省衛健委分娩鎮痛培訓基地。

    麻醉科現有醫護人員106人,主任醫師7人、副主任醫師8人、主治醫師12人、住院醫師9人,麻醉護士13人,文員2人,博士后2,博士學位3人,碩士學位20人,碩士研究生導師4人,并有多名醫生前往美國、德國、加拿大等進修學習。

     麻醉科擁有手術室16間,其中產科手術室7間,婦科手術室9間,PACU床位12張,ICU床位8張,分娩鎮痛室1間。擁有多功能麻醉工作站、多模式血流動力學監測設備、纖維支氣管鏡、可視喉鏡、便攜式超聲、自體血回收機、除顫起搏儀、血氣分析儀、BIS監測儀、動態血紅蛋白監測儀等設備。

     科室醫療業務涵蓋臨床麻醉、急慢性疼痛治療、危重病人救治等,每年完成臨床麻醉40000多例,廣泛開展包括剖宮產手術、婦科惡性腫瘤手術、乳腺手術、美容手術、小兒口腔手術、老年、危重癥患者手術的麻醉及人流和分娩等的無痛治療。近年來科室開展了剖宮產全身麻醉、麻醉深度監測、超聲引導下動靜脈穿刺及神經阻滯等新技術,目前這些技術均勻日臻完善,并廣泛應用。

     2020年,持續承擔醫院臨床麻醉、急慢性疼痛治療、麻醉門診、MICU危重癥治療等工作;分娩鎮痛為醫院特色技術,鎮痛率達90%以上。獲得江蘇省衛健委醫學新技術引進獎二等獎1項;發表各類論文23篇,其中SCI論文7篇、中華系列論文2篇、中文核心期刊8篇;出版專著1部。



    【技術專長】

      1、分娩鎮痛

        我科于2000年開展分娩鎮痛,在全科同仁的共同努力下,我們已為12萬多名產婦實施了分娩鎮痛,鎮痛率達90%以上。分娩鎮痛技術是一項安全、有效減輕產婦分娩痛的方法,產婦在生產過程中一直處于清醒狀態,保持正常產力,同時降低機體的應激反應,消除因分娩疼痛而導致的內環境紊亂,使產婦安全舒適地完成分娩,對產婦的產后康復有利,舒適化程度高,并發癥少,產婦滿意度高。我科現常規開展硬膜外產婦自控分娩鎮痛,麻醉醫生24小時進駐產房,為產婦實施分娩鎮痛,應對產房各種突發情況,保障母嬰安全。

    2、剖宮產麻醉技術

        我科每年完成剖宮產麻醉近10000例,各種高危重癥如妊娠合并心臟病,前置胎盤伴植入等病理產科多發、常見,對麻醉技術要求高,我院剖宮產常規使用的麻醉方法有:腰硬聯合麻醉、連續硬膜外麻醉、單次腰麻、氣管插管全身麻醉等。在氣管插管全麻剖宮產方面進行的大量的觀察和研究,摸索出了一套合理的全麻剖宮產用藥方案,做到安全、合理、精準用藥,既能抑制手術創傷對產婦的刺激又不影響嬰兒的呼吸和肌張力,對母嬰影響小。麻醉科團隊對產科突發情況訓練有素,即刻剖宮產麻醉操作規范,用藥合理,流程管理科學。

    3、可視化氣管插管技術

        氣管插管是臨床麻醉中最常用的技術之一,困難氣道的處置是每位麻醉醫生必須掌握的基本技能??梢暬夹g的最大特點是直觀可視,能清晰地看到操作過程和解剖結構,規范、便捷、準確的處理“困難氣道”,有利于降低腦損傷、呼吸心跳驟停、不必要的氣管切開、氣道損傷以及牙齒損傷等不良后果的發生率,降低插管損傷,保障患者安全。我科現常規開展可視喉鏡、纖維支氣管鏡等插管技術,對困難氣道的處理水平較高。

    4、 有創穿刺技術

        有創穿刺包括動脈穿刺置管和深靜脈穿刺置管。我科對產科危重癥和婦科創傷較大、手術時間較長的病人常規進行動脈和靜脈穿刺置管測壓,超聲引導下進行有創穿刺普遍使用,提高了穿刺的成功率。

    5、 自體血液回輸技術

        為應對血源緊張,秉承節約用血的原則,滿足手術或緊急情況時輸血需求,我科常規開展自體血回輸技術,現有自體血回輸機兩臺,在異位妊娠大出血的患者中得到廣泛應用,節約了大量的血液資源,避免交叉感染。


    【學科帶頭人】

        

    沈曉鳳,學科帶頭人,麻醉科主任兼ICU主任,碩士生導師,主任醫師、副教授,現任中華醫學會麻醉學分會產科麻醉學組副組長、世界疼痛醫師協會中國分會分娩鎮痛專業委員會常務委員、江蘇省中西結合疼痛專業常委會常務委員、江蘇省麻醉科醫療質量控制中心專家委員會委員、江蘇省麻醉??茖W術委員會委員、江蘇省疼痛??茖W術委員會委員、江蘇省麻醉醫師協會委員、江蘇省麻醉質量控制委員會委員、南京市麻醉??茖W術委員會委員、南京市麻醉質量控制委員會委員、《臨床麻醉學雜志》編委、《實用疼痛學雜志》通訊編委。

        從事婦產麻醉及分娩鎮痛專業,研究方向:分娩鎮痛在臨床的運用及對母嬰的影響。

        作為負責人或主研人員參加國內研究項目17余項:其中2005年南京醫科大學科技發展基金項目1項:《腰麻-硬膜外聯合麻醉用于分娩潛伏期鎮痛的臨床研究》;2006年江蘇省高校自然科學研究計劃項目1項:《皮質醇在潛伏期硬膜外分娩鎮痛抑制宮縮中的作用》;2007年南京市醫學科技發展重點項目1項:《潛伏期硬膜外分娩鎮痛抑制宮縮的機制及皮質醇在其中的作用》、南京醫科大學科技發展基金面上項目1項:《巨噬細胞移動抑制因子在炎性疼痛中的作用及拮抗治療效果評價》;2008年南京醫科大學科技發展基金重點項目1項:《Menin介導神經病理性疼痛的作用》、南京醫科大學科技發展基金項目1項:《瑞芬太尼靜脈分娩鎮痛的臨床安全性及對新生豚鼠學習記憶的影響》;2009年國家自然科學基金資助項目(青年)1項:《Menin介導神經病理性疼痛的作用及其機制》、南京醫科大學科技發展基金重點項目1項:《神經軸麻醉剖宮產容量復蘇對新生兒神經行為學影響及機制分析》、南京醫科大學科技發展基金項目1項:《硬膜外規律間斷輸注給藥在分娩鎮痛中的臨床研究》;2010年南京市醫學科技發展重點項目1項:《脊髓巨噬細胞移動抑制因子在神經病理性疼痛中的作用》、南京醫科大學科技發展基金項目1項:《分娩第二產程硬膜外鎮痛的臨床研究》;2011年南京市醫學科技發展項目(青年科技人才啟動項目)1項:《橋腦網狀結構GABA神經傳導抑制在七氟醚和丙泊酚麻醉中的作用》;2012年南京市衛生局杰出青年基金項目1項:《神經病理性疼痛Menin致谷氨酸受體基因甲基化機制》、南醫大科技發展基金重點項目1項:《己糖激酶-2促進缺氧誘導因子上調致肺血管細胞凋亡抵抗》;2014年國家自然科學基金資助項目(青年)1項:《七氟醚麻醉致嬰幼兒遠期認知功能障礙的新機制》、省級條件建設與民生科技專項基金1項:《硬膜外全程分娩鎮痛優化模式的大樣本研究》、南京醫科大學科技發展重點項目1項:《幼年七氟醚麻醉硬氣元氣認知功能障礙腦橋機制》。

        獲得各類獎項14余項:2002獲南京市新技術引進獎二等獎;2008獲南京市新技術引進獎二等獎;2009獲江蘇省醫學新技術引進獎一等獎;2010年獲得江蘇省科技進步三等獎、江蘇省醫學技術進步獎、南京市科技進步獎;2011年獲醫療質量管理先進科室三等獎;2012年獲江蘇省醫學新技術引進獎、江蘇省婦幼保健新技術引進獎;2013年獲南京市臨床醫學重點??铺貏e貢獻獎、醫療質量管理先進科室三等獎;2014年獲江蘇省醫學科技獎三等獎、南京市科技進步獎三等獎、江蘇省婦幼保健新技術引進獎二等獎?,F發表文章50余篇,參編專著3部,副主編1部。獲得專利2項。

                        

      徐世琴,后備學科帶頭人,主任醫師,,領軍人才,碩士研究生導師,現為江蘇省“333高層次人才培養工程”第三層次培養對象,南京市第八批中青年行業技術學科帶頭人。

        1994年7月畢業于徐州醫學院,畢業后一直在南京醫科大學附屬南京婦幼保健院麻醉科工作。長期從事婦產科麻醉、分娩鎮痛及手術后鎮痛的研究。2014年01月-2014 年06月在美國哈佛醫學院附屬Beth Israel Deaconess Medical Center做訪問學者。

        主持或主要參與科研課題12項,包括2014年國家自然科學基金項目1項:《MIF介導神經病理性疼痛多巴胺能神經元表觀遺傳學抑制》;2013年國家自然科學基金項目1項:《G9a/Glp調控神經病理性疼痛表觀遺傳學機制》;2011年南京市醫學科技發展項目1項:《橋腦網狀結構GABA神經傳導抑制在七氟醚和丙泊酚麻醉中的作用》;2010年南京醫科大學科技發展基金項目1項:《分娩第二產程硬膜外鎮痛的臨床研究》;2009年南京醫科大學科技發展基金重點項目及科技發展基金項目各1項:《神經軸麻醉剖宮產容量復蘇對新生兒神經行為學影響及機制分析》及《硬膜外規律間斷輸注給藥在分娩鎮痛中的臨床研究》;2008年南京市醫學科技發展項目及南京醫科大學科技發展基金重點項目各1項:《瑞芬太尼靜脈分娩鎮痛的臨床安全性及對新生豚鼠學習記憶的影響》及《Menin介導神經病理性疼痛的作用》;2007年南京醫科大學科技發展基金面上項目1項:《巨噬細胞移動抑制因子在炎性疼痛中的作用及拮抗治療效果評價》;2005年南京醫科大學科技發展基金項目1項:《腰麻-硬膜外聯合麻醉用于分娩潛伏期鎮痛的臨床研究》;2004年院內課題2項:《腰麻-硬膜外聯合麻醉用于分娩鎮痛對泌乳的影響》及《分娩潛伏期應用羅哌卡因進行硬膜外麻醉鎮痛的臨床研究》。其中分娩鎮痛相關課題6項。

        研究成果獲2014年江蘇省醫學科技獎三等獎;2014年南京市科技進步獎三等獎;2013年南京市醫學新技術引進獎一等獎;2012年江蘇省婦幼保健新技術引進獎二等獎;2010年江蘇省科技進步獎三等獎;2010年江蘇省醫學科技獎三等獎;2010年南京市科技進步獎三等獎;2009年江蘇省新技術引進獎一等獎;2008年及2002年兩次榮獲南京市醫學新技術引進獎二等獎。

        發表論文55篇,其中SCI論文16篇,分娩鎮痛相關論文14篇。參編專著4部。獲得專利20項。


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